для печати
| Лефт.Ру |
Версия для печати |
|
Больше 20 лет назад, в Алма-Ате, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определила здоровье как "состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не лишь отсутствие болезни или инвалидности". Заключительное заявление, сделанное в Алма-Ате далее подтвердило, что "здоровье является фундаментальным правом человека", и что "достижение наилучшего возможного состояния здоровья является важнейшей социальной целью, реализация которой требует действий многих других социальных и экономических секторов, а не одного лишь сектора здравоохранения".
Сегодня очевидно, что прогресс для осуществления программы "Здоровье Для Всех", что, согласно сладким мечтам ВОЗ, должно было быть осуществлено к 2000 году, в большой степени оказался неудовлетворительным и неравномерным, и что в ещё большей мере он сейчас практически прекратился. Хотя за последние 50 лет произошли важные изменения в области средней продолжительности жизни и цифр смертности, эти результаты скрывают за собой подлинные различия внутри и между странами и внутри социальных классов.
Миллиарды людей продолжают страдать от все возрастающей бедности, голода и плохого здоровья. Ежегодно от излечимых болезней в мире умирают 12 миллионов детей. В более чем половине этих смертей важную роль сыргал фактор постоянного недоедания, а также ещё одна "болезнь" , которая упоминается одной из последних в классификации болезней ВОЗ, под номером "Z59.5": крайняя нищета (1). "Болезни бедных", по большей части инфекционные, заразные болезни и "современные болезни", в основном хронические дегенеративные, набирают темпы в мире. Мы наблюдаем возвращение "старых" болезней: туберкулеза, малярии и болезней, которые можно было предотвратить вакцинацией. Кроме того, появляются и болезни "новые", среди которых главной является СПИД.
К 2000 году стало ясно, что необходимы более острый анализ и более радикальные действия, чем. предлагавшиеся в Алма-Ате. Первое Народное Собрание по Здравоохранению, состоявшееся в Саваре, Бангладеш, в декабре 2000 года, может рассматриваться как первый шаг в верном направлении. Устав Здоровья Народа, принятый там, описывает здоровье как "социальное, экономическое и политическое состояние, являющееся фундаментальным правом человека". Далее там записано:
"Неравенство,бедность, эксплуатация, насилие и несправедливость лежат в основе плохого здоровья и преждевременных смертей бедных и маргинализованных людей. Здоровье для всех означает вступить в конфронтацию с мощными интересами, бороться с глобализацией и коренным образом изменить экономические приоритеты" (см. полный текст на ввв.гзв.быть)
На данном форуме Давид Вернер жаловался, что "глобальная экономика, управляемая нацеленными лишь на прибыль корпорациями, растет темпами раковой опухоли, уничтожая при этом невозобновляющиеся природные ресурсы, концентрируя богатство во все более и более узком кругу и выводя из равновесия жизненно необходимые источники нашей планеты." (2) Все это так, но что не было сказано на этом форуме, - так это то, что старые или новые болезни , "болезни бедности" или "современности", по сути своей все являются болезнями капитализма, империализма. Все возрастающей эксплуатацией, угнетением, реколонизацией и войнами, навязанными человечеству ТНК, а также международными инстанциями, такими, как МВФ, Всемирный Банк, ВТО и НАТО и поддерживающими их буржуазными государствами, империализм сеет в мире все больше и больше плохого здоровья, болезней и смерти. Его основными жертвами являются жители развивающихся стран, которые умирают миллионами и страдают миллиардами. Но во все большей и большей степени оказываются затронутыми им и рабочие и другие простые люди и в самих индустриализованных странах. Поэтому ошибкой и иллюзией является надеяться на "изменение экономических и политических приоритетов"- единственным верным путем является осуществление коренного изменения экономической и политической системы. Поверхностно и ошибочно "сопротивляться глобализации", не сопротивляясь при этом против капитализма и империализма, не задавая вопросов о том, кто контролирует и владеет средствами производства, и кто принимает решения о распределении и использовании плодов труда.
От чиновников ООН и до политических лидеров, от менеджеров фирм до руководителей НГО, - все сегодня без умолку твердят о "глобализации". Идеологи "глобализации" хотели бы заставить нас поверить в сказку о том, что все мы счастливо живем под одной крышей, в одной мировой деревне (глобал виллаге). Если мы рассмотрим мир в качестве деревни, - скажем, с сотней жителей, - то это хорошая новость: эта "деревня" на сегодняшний день производит всего в десять раз больше, чем. 50 лет тому назад. К сожалению, другие новости ничем не могут нас порадовать. Из сто жителей деревни 14 страдают от голода, 22 не имеют нормальной питьевой воды, 20 не могут ни читать, ни писать и 80 не имеют приличного жилья. Половина её жителей живет на меньше, чем. два доллара в день. 6 богатейших жителей владеют 59% всех её богатств. Все они являются гражданами США. (3). Этот разрыв между богатыми и бедными вызывается международными корпорациями, банками и биржами, функционирующими на основе одного-единственного принципа: получения максимальной прибыли. Им помогает в этом деле Международный Валютный Фонд, повсюду прописывающий одно "лекарство": рыночную экономику и сокращения государственных ассигнований с целью выплаты иностранных долгов. Им помогает Всемирный Банк, навязывающий всем и всюду зависимую капиталистическую модель "развития". Им помогает Всемирная Торговая Организация, организующая мировую торговлю таким образом, что единственные, кто извлекает из этого выгоду, - это транснациональные корпорации. Наконец, им помогает НАТО, осуществляющая военное вмешательство повсюду и везде, где не удаются другие сценарии.
Давайте назовем вещи своими именами. "Глобализация", которой нам прожужжали все уши, - это не что иное, как дальнейшее развитие империализма, процесса, который к настоящему времени длится уже более столетия. Это - концентрация капитала во все более крупных монополиях. Это - торговля, инвестиции и производство под контролем монополий. Это - все возрастающая эксплуатация народов в ходе неоколонизации, в зависимых странах, и трудящихся во всем мире. "Глобализация" - это форма капитализма, при которой наблюдается взрывной рост роли финансовых рынков, со сказочными спекулятивными финансовыми потоками. Это- покорение мирового рынка всего лишь несколькими гигантскими транснациональными корпорациями, делящими "барыши" между собой. Вся планета аккуратно разделена на "сферы влияния", которые крупные империалистические державы рассматривают в качестве своего "подсобного участка", находящегося в их полной собственности. Падение Берлинской Стены только добавило к этому участку новые территории, новые "охотничьи угодья". С исчезновением противовеса политической и военной мощи Советского Союза империализм стал ненасытнее, чем. когда-либо.
Возрастающий разрыв между богатыми и бедными, как между странами, так и внутри них, является угрозой для здоровья людей во всем мире, ухудшая качество жизни миллиардов людей. Хотя в мире на сегодняшний день имеются и знания, и средства для разрешения проблем здравоохранения и других социальных проблем, но власть придержащие в нем ставят свою жажду прибыли выше нужд населения и охраны окружающей среды.
Ученые, занимающиеся вопросами здравоохранения, открыли, что степень младенческой и детской смертности в той или иной стране находится в прямой зависимости от степени проникновения ТНК в данную страну (4). Среди ТНК выделяются фармацевтические гиганты - по крайней мере, по степени их преступного отношения к нуждам людей. Ежегодно американские журналы Multinational Monitor и Corporate Crime Reporter составляют списки десяти наиболее безответственных компаний. В 2000 году этот сомнительный приз предоставляется фармацевтической корпорации Glaxo Wellcome, - за её попытки блокирования производства и распределения наиболее дешевых медикаментов серийного производства для лечения СПИДа. Тем временем фирма эта превратилась в фирму GlaxoSmith Cline. Сильнее и ожесточеннее, чем. когда-либо, боролись за сохранение и увеличение своих прибылей 39 фармацевтических гигантов, развязавших судебный процесс против Южной Африки, намеревавшейся параллельно использовать импорт и обязательные лицензии для того, чтобы спасти пациентов из щупалец фармацевтической мафии. Гнусная иллюстрация преступлений ТНК времен империалистической "глобализации"!
Европейская биотехнологическая кампания Aventis тоже вошла в "горячую десятку", игнорируя тот факт, что её генетически манипулируемая кукуруза марки StarLink Bt засоряет зерно для пищевого потребления населением. Aventis, - вы никогда не слышали о нем? Да, это новый игрок на мировом рынке. Во всяком случае, у него новое имя. Он родился в ходе слияния немецкой фирмы Hoecht с французской Rhone-Poulenc. Пример все убыстряющейся централизации и концентрации капитала в условиях империалистической "глобализации."
Для 90 годов был составлен я "хит-парад" из ста наиболее преступных компаний. Список возглавляет швейцарская фармацевтическая фирма Hoffman-La Roche, которой удалось путем соглашения с другими ТНК установить как твердые цены на витамины, так и их долю на мировом рынке. Вы говорите, свободный рынок? Скорее, монополистический капитализм, все более и более всепроникающий в условиях "глобализации."
На первый взгляд кажется странным, что фармацевтические компании скорее продают преступления, чем. лекарства. Но капиталистам никогда не мешало ни малейшее чувство социальной или этической ответственности, что бы там ни трубили кампании по улучшению их имиджа, так распространенные в последние годы.
Только послушайте, что говорит по этому поводу генеральный директор французской фармацевтической индустрии: "С какой это стати от фармацевтической промышленности требуются какие-то особые усилия? Никто же не просит «Рено» бесплатно раздавать свои машины тем, кто их ещё не имеет!." Это - прекрасная иллюстрация квинтэссенции капитализма: анархическое производство для получения частной прибыли. Все остальное для него - дерьмо собачье.
При империалистической глобализации священный принцип получения максимальной прибыли захватывает даже самые отдаленные уголки земного шара - вместе с принципом того, что все остальное, кроме прибыли - собачье говно. Разрыв между богатыми и бедными, как мы уже говорили, растет. Если 40 лет назад 20 наиболее богатых жителей нашей "мировой деревни" имели в собственности в 30 раз больше, чем. 20 наиболее бедных, то сегодня - уже в 74 раза (5). В результате этого все больше становится и разрыв между богатыми и бедными странами в сфере здравоохранения: относительный шанс умереть для ребенка моложе пяти лет из развивающейся страны в сравнении со страной индустриализованной (включая как установившиеся рыночные экономики, так и бывшие социалистические страны) за последние 40 лет более чем. удвоился, увеличившись с разницы в 3,4 раза в 1950 году до 8,8 раз в 1990 (6).
Этот смертельный разрыв хорошо иллюстрируется фармацевтической промышленностью. За один год пять крупнейших фармацевтических ТНК производят в два раза больше, чем. вся Африка южнее Сахары. За один только год (1999) десять крупнейших фармацевтических корпораций мира положили в свои карманы прибыль на общую сумму в 25,5 миллиардов долларов, что составляет почти в два раза больше, чем. сумма, полученная в течение пяти лет так называемыми "странами, глубоко повязшими в долгах" (Highly Indebted Countries) в качестве "облегчения долгов"(13,5 миллиардов).
Многие люди запутаны тем, что большая часть развитых капиталистических стран достигла относительно высокого уровня экономического и социального развития. Они смотрят в немом восторге на "социальное государство всеобщего благополучия", которое якобы достигло такого большого успеха в скандинавских и в западноевропейских странах. Но те, кто приглянется к нему попристальнее, обнаружит под оболочкой восторженной истерии жестокую реальность.
Первый вопрос, который следует задать: как данным странам удалось добиться того?
Во-первых, капиталистическая система, по сравнению с социалистическими и с развивающимися странами, получила огромнейшее преимущество путем накопления капитала и создания богатства, выкачанных крайней эксплуатацией колоний и собственного рабочего класса. Во-вторых, наибольший прогресс, достигнутый в сфере социального обеспечения и в области политических прав, не был подарен населению капиталистами добровольно, а был завоеван в результате ожесточенной классовой борьбы. В-третьих, правящая буржуазия пошла на эти частичные уступки потому, что хотела тем самым предотвратить распространение позитивного влияния примера социалистических стран и то, чтобы возрастало их влияние среди рабочих. И, наконец, в-четвертых, все социальные завоевания при капитализме легко могут быть свернуты или совершенно ликвидированы во времена кризисов, или при условии исчезновения одного из вышеперечисленных факторов (классовой борьбы, примера социализма)(7).
Как раз именно это мы и наблюдаем сегодня. В то время, как на бедные страны набрасывается удавка "структурных приспособлений", похожие меры, под названием "неолиберализма", вводятся в богатых странах: либерализация, дерегуляция и приватизация. Путем применения этих мер империализм пытается оттянуть назревающий больший экономический кризис, кризис перепроизводства, ведущий свои истоки из все возрастающей продуктивности в сочетании со снижением покупательной способности, - ведь растущее число безработных и бедняков не могут быть "хорошими потребителями". Данными мерами империализм перемещает экономический кризис со своей коренной территории на народы стран Третьего Мира и частично - на своих собственных трудящихся.
Тому, кто хочет узнать получше, что означает капитализм для народного здравоохранения, достаточно посмотреть на происходящее сегодня в странах Восточной Европы и бывшего СССР, где десять лет назад заново был введен капитализм. Бывший СССР, до 1989 года вторая держава в мире, скатился до уровня страны Третьего Мира. ВВП России сегодня равен годовому обороту двух крупных автоконцернов, General Motors и Ford ! В странах Восточной Европы в 90-е годы в среднем наблюдался ежегодный упадок экономики на 4%. ВВП России в 1998 году составляет всего лишь 57% от её же ВВП в 1990 году. На Украине - 39%, а в Грузии - 30%! (8).
В своем докладе за 2000 год Международная Организация Труда вынуждена признать, что в странах Восточной Европы "до 1989 года безработица была неизвестна. Но рост безработицы в этих странах быстро начал оказывать давление на существующую систему социального обеспечения в Болгарии, Венгрии, Польше и Словакии. Условия для получения социального обеспечения становились все более строгими, а его размеры и длительность права на его получение- все более ограниченными." Во всем данном регионе менее половины безработных получают какую-либо социальную помощь (пособия). (9). Во многих странах минимальная зарплата - ниже прожиточного уровня, а зачастую даже эти зарплаты вообще не выплачиваются (10).
Уже в 1995 году, когда данные страны находились в "капиталистическом раю" всего лишь пять лет, UNISEF выпустила полный удивления доклад о возрастающей бедности и плохом состоянии здоровья людей в странах Центральной и Восточной Европы и бывшего Советского Союза. UNISEF замечает:"Наблюдаются тенденции к тяжелому кризису благосостояния населения, в особенности затрагивающему детей и молодежь, рост смертности, шокирующее падение рождаемости, рост нищеты, исчезновение системы социальной защиты и программы развития для детей." (11). В России продолжительность жизни упала до 61 года, до уровня среднеразвитой развивающейся страны, такой, как Индия (12). В Восточной Европе и бывшем СССР туберкулез сегодня встречается в три раза чаще, чем. десять лет назад. (13).
Но и в самих странах, являющихся центрами империалистического капитализма, здравоохранение находится под постоянным огнем из-за возрастающей эксплуатации рабочих и падений, в реальной покупательной силе, их зарплат. В США доходы 40 беднейших процентов населения падают ежегодно, начиная с 1977 года. (14).
Наиболее ясным индикатором ожидаемой продолжительности жизни или частоты инфарктов является… принадлежность к тому или иному социальному классу. Этот индикатор для данных явления является более точным показателем, чем. уровень холестерола. (15). Конечно, нам известно, что крупные землевладельцы живут дольше крестьян, а менеджеры - дольше, чем. рабочие. Но важно показать это на деле, на примере ряда конкретных данных.
The Economist пишет о ситуации в Британии: "Среди физически активных людей представители низших социальных слоев умирают в три раза чаще, чем. представители слоев более обеспеченных. Ребенок мужского пола, который родится в этом году у родителей, принадлежащих к два высшим группам в иерархии, проживет в среднем на пять лет дольше такого же ребенка, но родившегося у наиболее бедных родителей. 30 лет назад эта разница составляла менее четыре лет." (16).
В Бельгии, одной из богатейших стран мира, в которой существуют ещё пока относительно неплохо организованная система социального обеспечения и медицинского обслуживания, было произведено исследование, в ходе которого сравнивались данные о детской смертности за период с 1990 по 1994 год на основании профессии матери. Данные цифры составляли 6-7 смертей на 1000 у матерей-прислуги, 7-8 на 1000 у матерей- работниц заводов и от 8 до 12 у безработных матерей. (17).
Стресс, болезнь и смерть как последствие работы, как последствие эксплуатации помещиками и капиталистами, намеренно исключается из сферы публичного интереса и из статистических данных. Ежегодно на рабочих местах умирают 1,1 миллиона человек, а от 120 до 250 миллионов становятся жертвами несчастных случаев, связанных с рабочим местом. 160 миллионов человек в мире страдают профессиональными заболеваниями (18).
С 1998 года в мире наблюдается рост числа несчастных случаев на рабочих местах, благодаря "глобализации". Условия труда в странах Третьего Мира, как в промышленности, так и в сельском хозяйстве, чаще всего ужасны. Однако существует мало конкретных данных о последствиях данных условий в этих странах для здоровья "проклятых мира сего." Но мы можем привести данные о некоторых случаях и статистику, касающуюся в данном отношении развитых индустриальных стран.
Продолжительность жизни мужского сельского населения в Австралии постоянно падает в связи с длительной безработицей и её последствиями: депрессиями и самоубийствами (19). 1 из 10 рабочих страдает депрессиями или стрессом. В Британии 3 из 10 рабочих страдают психическими заболеваниями (19).
В Бельгии 93 из каждых 100 рабочих по крайней мере один раз за 25 лет работы становятся жертвами несчастного случая на производстве. Ежедневно один бельгиец умирает на рабочем месте или в результате последствий своей работы (20).
Согласно европейским исследованиям, 40% всех заболеваний связано с условиями труда. Особенно страдает промышленный пролетариат. У обслуживающего персонала несчастные случаи на работе и профессиональные заболевания встречаются в 6 раз реже, чем. у рабочих. Больше всего от несчастных случаев страдают работающие по сменам, особенно - в ночную смену. Среди временно занятых рабочих число несчастных случаев - в среднем в 3,5 раза больше, чем. среди занятых постоянно.
То, что стресс на работе может привести к самоубийству, хорошо известно на примере Японии. Но не только там… На автозаводе «Рено» в Дуаи, Франция, нагрузка на рабочих существенно выросла после закрытия другой фабрики «Рено», в Вилвоорде, Бельгия. Рабочим там теперь приходится работать по 16 суббот в год. Паузы раньше длились 10 минут, теперь -6. Время обеденного перерыва сокращено с 35 минут до 15… Последствия всего этого смертельны: в 1996 году среди рабочих данного завода было 12 смертных случаев, из которых три самоубийства, в 1998 - 27, из них семь самоубийств…
Причины стресса, несчастных случаев и смерти на производстве - в возрастающей постоянно продуктивности, интенсивности и флексибельности, навязываемых рабочим всеми возможными средствами: посменная работа, ночные смены, работа временная, субподрядчики, работа на полставки, групповая работа, производство just-in-time ("штурмовщина") , сверхурочные рабочие часы, зарплаты, зависящие от количества произведенных продуктов, либо от уровня продаж, увольнения и тому подобное....
Насколько преступной является система, при которой половина рабочих страдает болезнями от того, что не может найти никакой работы, а другая половина - потому что ей приходится слишком много работать, с большим уровнем стресса или в слишком опасных условиях!
Капитализм и империализм также заняты уничтожением природы невиданными доселе темпами. Эти имеет прямые и косвенные, немедленные и замедленного действия эффекты на состояние здоровья населения. Прямыми угрозами, среди прочего, являются соприкосновение с токсическими материалами в воде, воздухе или почве, и потенциально неизвестные угрозы, такие, как генетически манипулируемые организмы. Наиболее ужасная форма отравления, произведенная человеком, - это, несомненно, ведение войн с применением ядерного, химического и бактериологического оружия, которые развязывает империализм. Наиболее недавний пример этого - использование боеприпасов с обедненным ураном НАТО в Ираке и в бывшей Югославии. Заражаются, заболевают и умирают как местное население, так и солдаты. Непрямыми последствиями являются засорение окружающей среды, нехватка продуктов, изменения климата и тому подобное....
И ещё раз, снова наиболее страдающим от этого является население стран Третьего Мира.
Здравоохранение на сегодня менее доступно, менее равномерно разделено, менее по карману и менее хорошего качества, чем. когда-либо. Повсюду в мире, но в особенности - в странах Третьего Мира и в бывших социалистических странах. Огромные урезания средств, выделяемых в национальных бюджетах на нужды здравоохранения, - в 3 беднейших странах мира расходы на здравоохранение на душу населения по сравнению с 80 годами сегодня уменьшились вдвое - привели к ухудшению и зачастую к полному краху целых систем медицинского обслуживания на многих уровнях. Нехватка средств для инвестиций и возрастающие цены привели к ухудшению медицинского обслуживания, нехватке материала, лекарств, оборудования и транспорта, к уменьшению количества персонала и ухудшению уровня качества их работы из-за ухудшающихся рабочих условий.
Реформы в сфере здравоохранения, навязываемые МВФ и Всемирным Банком, направлены на его приватизацию. В сочетании с нехваткой средств и персонала в государственном секторе это привело к быстрому росту здравоохранения частного. Приватизация позволяет государству отбросить с себя всякую ответственность за состояние здоровья населения. Либерализация означает неограниченный ввоз неопробованных продуктов, среди которых - лекарства и продукты питания, а также к внедрению в сферу национального здравоохранения групп иностранного капитала, инвестирующих средства в больницы, лаборатории и страховые компании - которые правильнее было бы назвать компаниями по страхованию прибыли!
Здравоохранение превратилось в товар - из элементарного права человека в продукт, который можно продавать либо обменивать для получения прибыли. Монополия на собственность, производство и распределение товара, которым является здравоохранение, поддерживается созданием групп интересов, медицинских факультетов и больниц, капиталистическими фирмами здравоохранения и их лакеями в правительствах.
Как пишет марксистский наблюдатель, " Здоровье - это часть благосостояния всего общества, часть стоимости рабочей силы, и поэтому оно является важной темой классовой борьбы. Но здоровье превращено в потребительский товар, в особенности для богатых, которые могут купить для себя улучшение здоровья. Вместо того, чтобы улучшить качество воды в водопроводах, они покупают для себя минеральную питьевую воду в бутылках." (23)
ВОЗ защищает растаскивание коллективного интеллектуального, естественного и культурного богатства и наследия человечества под предлогом "защиты авторских прав". При этом не обращается ни малейшего внимания на авторские права Третьего Мира. Даже человеческие гены не являются больше коллективной собственностью, а превратились в добычу для крупных частных предпринимателей.
ВОЗ также намеревается открыть для капиталистических интересов сферу услуг, при помощи навязывания GATS (Всеобщего Соглашения о Торговле и Услугах). Новые переговоры по GATS проходят в настоящее время для дальнейшего углубления этого процесса - само собой, в секретной Зеленой Комнате ВОЗ, куда имеют доступ крупные корпорации, но не страны Юга.
Переговоры по GATS имеют своей целью: 1) уменьшение местного контроля над сектором услуг; 2) навязывание режима "национального подхода" к этому сектору, при котором иностранные фирмы получат такие же права, как национальные; 3) навязать правительствам Юга неограниченный доступ на их рынки для иностранных фирм в данной сфере.
48 стран уже обещали включить здравоохранение в число предметов обсуждения на переговорах в ВТО о приватизации, включая больницы, социальные услуги и страхование здоровья в качестве приоритетов. Для 29 индустриализованных стран речь идет о капитале на общую сумму в около 2.000 миллиардов долларов; в мировых масштабах речь идет о 3.500 миллиардах долларов. Пациент станет потребителем, клиентом, целиком и полностью отданным на милость свободного рынка - или, лучше сказать, монополий в сфере здравоохранения.
Неравноправие в капиталистическом здравоохранении
Даже в индустриализированных капиталистических странах все большее и большее количество людей становятся исключенными из сферы пользования здравоохранением. Из-за частичной ликвидации государственной сети здравоохранения бельгийским пациентам приходится теперь оплачивать из собственного кармана примерно 1/4 стоимости пребывания в больнице, в то время как раньше - лишь 1/10. В самом крупной государственной больнице Антверпена почти 1/3 пациентов не может оплатить свои счета. (24). Быть хронически больным в капиталистическом обществе стоит так дорого, что 40% таких пациентов становится бедняками.
Доказано, что для пациентов из высших социальных классов врачи находят больше свободного времени, что они получают другое лечение, с подробным объяснением, что именно с ними собираются делать (25). Исследование, проведенное среди безработных рабочих в больнице ACB в обедневшем старом индустриальном городе Шарлеруа показывает, что среди безработных существует заметное недостаточное пользование здравоохранением: более 1/3 не посещало доктора в течение более полугода, хотя это было уже необходимо. Главным фактором оказывается нехватка денег: почти семь из десяти безработных не могут своевременно оплатить свои медицинские счета, а 41% говорит о том, что уже просили доктора отложить срок уплаты счёта. (26).
В главной государственной больнице Брюсселя гордой столицы "обьединенной Европы", нехватка женских консультаций для беременных женщин, не имеющих медицинской страховки (почти все они - иностранки, беженцы и мигранты) уже привела к увеличению смертности при родах и младенческой смертности после родов в шесть раз (27). Но что тогда можно сказать в отношении проблемы, о которой сейчас так часто говорится - проблеме медицинского перепотребления? Учитывая капиталистическую природу системы здравоохранения, мы можем дать на это четкий ответ:" Иногда люди получают слишком много обслуживания, иногда- слишком мало. Но в обоих случаях наше здоровье является в современном мире побочным эффектом мании "зарабатывать деньги." (28)
Неудивительно, что медицинское образование тоже во все возрастающей степени становится коммерциализованным и все больше подчиняется крупным группам капиталистов. Факультет медицины Католического Университета Левена, одного из наиболее престижных университетов мира, имеет 31 профессорское место, носящее такие имена, как профессорский пост Aventis по тромбозу и гемостазам, профессорский пост Boeringher Ingelheim по высокому кровяному давлению, профессорский пост GlaxoSmithCline по медицинской микробиологии.
Медицинское образование, которое в странах Третьего Мира, так же, как и повсюду , превратилось в большой бизнес, базируется на определенной больнице, зависит от определенного врача, концентрируется в одном городе, зависит от определенных лекарственных средств и использует большое количество неопробованных методов. Фабрики производства новых врачей, именуемые по привычке медицинскими факультетами, выпускают дипломированные кадры для пополнения резерва дешевой рабочей силы, конкурирующей друг с другом в мировых масштабах. Разве удивительно после этого, что современные доктора практически никогда не обращают внимания на фундаментальные причины болезней? Любое честное признание подлинных причин поставило бы существующую мировую систему, позволяющую им обладать своим продуктом (медициной) и продавать его, под такой знак вопроса, что… Таким образом, оказывается не в интересах медицинской профессии разыскивать фундаментальные социальные корни заболеваний, не говоря уж о том, чтобы пытаться их выкорчевать. (29).
Из-за углубления мирового кризиса и так как все большее и большее число людей начинает понимать, что существующая мировая экономическая система - капитализм - имеет смертельные, в буквальном смысле слова, недостатки, растет и воля к перемене существующего положения вещей.
(…) Для того, чтобы по-настоящему выступить против ТНК, Всемирного Банка, МВФ и ВТО, сначала необходимо, чтобы массы людей осознали положение вещей. Национальные и международные сети усиливают движение за другое здравоохранение. Но как бы ни хороши были работники здравоохранения и его активисты в политической сфере, им необходимы прежде всего знания для того, чтобы бороться с заболеваниями. Информация имеет жизненно важное значение, в особенности информация, получаемая от диагноза жизни общины, социальных исследований, классового анализа. Тесное общение с людьми поможет медикам понять их проблемы и их борьбу. Только путем организации народ может эффективно работать над преобразованием общества. А это требует построения противовеса. Все вместе данные направления представляют собой антидот против империалистической глобализации.
Данный антидот осознает собственную эффективность. Социальные движения, народные организации, профсоюзы, революционные движения и социалистические силы во всем мире объявляют, что мир - не товар, и что другой мир возможен. Существуют многочисленные примеры народной борьбы за здравоохранение и освобождение за последние сто лет. И достигнутых ею побед. Недавний пример: под национальным и международным давлением активистов сферы здравоохранения 39 ТНК прекратили ведение своего судебного процесса против Южной Африки, якобы за "нарушение копирайта" на лекарства от СПИДа.
Но мы должны четко заявить, что борьба за здравоохранение может принести плоды только в том случае, если она станет составной частью более широкой борьбы народа против империализма. Для победы над болезнями, вызванными эксплуатацией и угнетением, необходима победа над империализмом, путем использования различных форм борьбы, включая массовые выступления и борьбу вооруженную. Борьба за здравоохранение является неотъемлемой частью борьбы рабочих и крестьян за пропитание и свободу, за землю и освобождение, за право на труд и за справедливость, борьбы мирового класса трудящихся за социализм.
Единственной альтернативой против глобализации нищеты и болезней является глобализация солидарности и борьбы народов. При этом необходима координация действий на международной арене и интеграция усилий в борьбе за здравоохранение в различные, но непременно связанные между собой движения борьбы за национальное и социальное освобождение.
Общий уровень здравоохранения в общине или стране - или в мире в целом - является надежным показателем степени равноправия и социальной справедливости. Поэтому здравоохранение может стать хорошей входной дверью для борьбы за справедливые и устойчивые альтернативы. (30).
Международные эксперты здравоохранения уже давно признали исключительные достижения в области здравоохранения таких стран, как Куба и Китай. Даже буржуазные источники вынуждены признать, что здоровье людей лучше охраняется и поддерживается при социализме , - хотя они и пытаются изо всех сил вырвать данные достижения из контекста и оторвать их от логической связи с существовавшей совсем ещё недавно мировой социалистической системой.
В 1981 году Всемирный Банк писал: "Наиболее примечательное достижение Китая за последние 30 лет (то есть, с момента освобождения и построения социализма) состоит в том, что группы населения с низкими доходами в области обеспечения своих основных нужд находятся в положении намного лучшем, чем. такие же группы в большинстве других бедных стран (…) Продолжительность жизни в 64 года - примечательно высокая цифра для страны с таким доходом на душу населения, как Китай." (31)
В 1985 году Фонд Рокфеллера осуществил исследование четырех стран регионов, в которых люди "имеют хорошее здоровье при небольших доходах": Китай, Коста-Рика, штат Керала в Индии и Шри Ланка. Это исследование показало, что Китай показывает наилучшие результаты в области равенства, и что эти результаты в Китае основаны в особенности на более справедливом разделении и использования земли и производства продуктов питания. (32).
Ещё некоторые заключения агенств ООН: "Рост благосостояния Китая и его сельского хозяйства в 80е годы - признанный пример экономического роста в пользу бедных. Опыт Вьетнама в 90е годы напоминает его."(33), "если бы в Индии было такое же здравоохранение, как в Китае, ежегодно были бы спасены жизни 1,4 миллиона индийских детей" (34), " за период с 1987 по 1998 годы число бедных в развитых капиталистических странах выросло на 340 миллионов, в то время, как в Китае и Вьетнаме оно снизилось на 153 миллиона." (35).
При сравнении Индекса Физического Качества Жизни (составленного из детской смертности, продолжительности жизни и уровня грамотности) почти всех стран мира можно прийти к заключению, что при равном уровне экономического развития социалистические страны показывают намного лучшие результаты, чем. капиталистические. Младенческая и детская смертность в этих странах - в 2-3 раза ниже, чем. в капиталистических, число медицинских работников на душу населения во много раз выше (например, на всю Британию насчитывается лишь 358 специалистов-неврологов, или один на 177.000 человек населения! - прим перев), во много раз выше и число потребляемых в день калорий. Число грамотных взрослых в социалистических странах - во много раз выше, чем. в капиталистических даже в случае, если последние более развиты экономически (36).
Мы должны добавить к этому, что с начала прокапиталистических реформ в Китае, несмотря на тот факт, что общий уровень жизни продолжает возрастать, значительная часть достижений социалистического здравоохранения подверглась эрозии. Так, Всемирный Банк определил, что "с начала 80х годов число инфекций в около половине провинций стагнирует или даже возросло (…) Этот тренд большей частью обьясняется изменившимися принципами финансовой политики в здравоохранении и в особенности - решением правительства поощрять учреждения здравоохранения, чтобы пациенты платили практически за все услуги." (37) То есть, введение типичных для Всемирного Банка реформ.
Негативные последствия этого с трудом, но признаются китайскими властями. Недавний номер Beijing Information описывает как децентрализация руководства больницами поощряет продажу зачастую переоцененных медикаментов, для того, чтобы субсидировать больницу при помощи полученных таким путем средств. По мере того, как народное недовольство подобной практикой растет, правительство пытается бороться с данными явлениями путем снижения цен на отдельные медикаменты и нового законодательства в сфере защиты прав потребителей. (38)
Сравнение между сравнительно бедными азиатскими республиками бывшего СССР и капиталистически ориентированными странами, граничащими с ними, такими, как Турция, Афганистан или Иран, учит нас, что показатели здравоохранения гораздо более позитивны в первой группе стран, чем. у их соседей. В конце 60-х годов, например, в Азербайджане детская смертность была 43 на 1000, а в Афганистане- 215 на 1000. В период расцвета СССР средняя продолжительность жизни там составляла 70.4 года, всего на восемь месяцев меньше, чем. в богатых США. (39)
Куба - ещё более яркий пример превосходства социализма. "Детская смертность на Кубе в 17 раз ниже, чем. в среднем в мире," - пишет UNISEF (40). Даже председатель Всемирного Банка вынужден был недавно признать, что "Куба показала замечательные результаты в области здравоохранения и образования". Он говорит о том, что из рассмотрения наиболее недавних по времени показателей развития в мире явствует, что детская смертность на Кубе продолжает падать, с 11 на 1000 в 1990 до 7 на 1000 в 1999 году, что намного лучше, чем. во многих богатых индустриализованных странах. В 90е годы Куба тратила на здравоохранение около 9,1% своего бюджета. В стране насчитывается самое высокое в мире число врачей на душу населения (5,3 на 1000) , и 80% своих медикаментов она производит сама. Куба - это настоящий кошмар для Всемирного Банка, по той простой причине, что она никогда не стала его членом, и что это единственная развивающаяся страна в мире, наряду с КНДР, котрорая никогда не получала от этого банка ни денег, ни советов (41). А разве Фидель Кастро не говорил, что успехи Кубы в социальной области смогли быть реализованными только "благодаря её привилегированной позиции не-члена МВФ"? (42)
Только в тех странах, где ликвидирована капиталистическая система, и экономика направлена на решение социальных задач вместо добычи частной прибыли, фундаментальным образом смог быть изменен вклад сектора здравоохранения в улучшение народного здоровья. Изменения в сфере здравоохранения последовали там вслед за фундаментальными изменениями всего общества, а не предшествовали им .(43). Серьезное и устойчивое улучшение народного здравоохранения возможно только в случае уничтожения империализма. Это и объясняет выбор, сделанный Че Геварой в первые дни войны за освобождение на Кубе. Че писал: "У моих ног лежали сумка, полная лекарств и ящик патронов; вместе они были слишком тяжелы для того, чтобы их нести. Возможно, это был первый в моей жизни случай, когда передо мной встала дилемма выбора между моей преданностью медицине и моим долгом революционного солдата. Я выбрал ящик патронов и оставил на траве сумку с лекарствами…" (44).
Ссылки:
| При использовании этого материала ссылка на Лефт.ру обязательна |
|
|